皮肤上的“小脓包”别乱挤!——毛囊炎、疖、痈的防治科普

2026-08-01 10:44:08

面部“危险三角区”指鼻根到两口角之间的区域。这里的静脉没有瓣膜,直接连通颅内海绵窦。如果挤压这里的疖,细菌可能顺着血流进入大脑,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现高烧、头痛、眼睛红肿,甚至昏迷、死亡。

所以,危险三角区的任何脓包都不要挤!

一般怎么治疗?

早期红肿时:热敷、红外线照射,帮助它“成熟”

外涂莫匹罗星、夫西地酸或鱼石脂软膏

出现脓头后,可以用碘伏点涂,或用无菌针头轻轻挑破排脓(最好由医生操作)

绝对不能挤压!

大的疖需要切开引流

什么时候需要吃抗生素?

长在危险三角区

多发、严重

伴有发烧等全身症状

糖尿病患者或免疫力低下者

常用口服抗生素:头孢类、克林霉素、多西环素等。

三、痈:多个毛囊的“重度感染”什么是痈?

痈比疖更严重,是多个相邻毛囊的深部感染,往往由多个疖融合而成,相当于“疖的升级版”。

长什么样?

大块红色、疼痛的硬肿,界限不清,直径可达3~10厘米

表面有多个脓头,像“蜂窝”

后期中央坏死、塌陷,形成“火山口”样溃疡

愈合很慢,会留疤

容易长在哪儿:颈后部(“砍头疮”)、背部、肩部、臀部。

全身症状明显:高烧、畏寒、头痛、乏力。严重时可引起败血症,危及生命。

治疗必须及时、积极:

休息、加强营养、必要时用止痛药

早期红肿用硫酸镁湿敷

必须切开引流(由医生做小手术)

静脉输注抗生素(根据药敏选择,MRSA感染者需用万古霉素等)

控制基础病(如糖尿病)

颌面部痈更危险,容易引起颅内感染,必须紧急就医。

四、如何区分毛囊炎、疖、痈?

特征

毛囊炎

累及范围

单个毛囊

单个毛囊+周围组织

多个相邻毛囊

外形

小红丘疹或小脓疱

圆锥形硬结,有单脓头

大块硬肿,多个脓头

疼痛

轻微

明显

剧烈

全身症状

无或轻微

高烧、寒战

愈合

7~10天自愈

数天~2周

数周,留疤

治疗

外用药为主

外用药+必要时口服药

切开引流+静脉抗生素

长期携带金黄色葡萄球菌(尤其是鼻腔内)

糖尿病(血糖控制不佳者高发)

肥胖、多汗、皮肤不洁

免疫功能低下(如长期用激素、化疗、艾滋病等)

与感染者密切接触或共用毛巾、剃须刀

六、预防措施——把“脓包”扼杀在摇篮里

保持皮肤清洁干燥:勤洗澡、勤换衣物,但不要过度搓洗。

避免损伤毛囊:不要拔毛、不要用不干净的剃须刀。剃须前用温水软化。

不共用个人物品:毛巾、剃须刀、内衣等不要和家人混用。

减少带菌:如果反复长疖,可以在医生指导下用莫匹罗星软膏涂鼻腔(每天2次,连用5~10天),因为鼻腔是金黄色葡萄球菌的主要藏身地。同时可用含氯己定的沐浴露洗澡。

控制基础病:糖尿病患者要严格控制血糖;肥胖者要减肥。

不要自己乱挤:尤其是危险三角区。

七、什么时候必须去医院?

出现以下情况,不要自己处理,尽快去皮肤科或急诊:

长在危险三角区

发烧、寒战、头痛、恶心

疖或痈迅速扩大、疼痛剧烈

多个脓头、蜂窝状(可能就是痈)

糖尿病、老年、免疫力低下患者

自己用药3~5天没好转,反而加重

八、总结

毛囊炎最轻,大多可自愈,外用药即可。

疖较重,不能挤压,危险三角区的尤其危险。

痈最重,需要切开引流和静脉抗生素,必须住院治疗。

预防的关键是保持皮肤清洁、控制基础病、避免带菌状态。

记住一句话:身上的“脓包”别乱挤,尤其是脸上的。小痛忍一忍,挤了可能出大事!

/健康科普/

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